Aktivní zdraví
Mudr. František JEDLIČKA, PhD
IHT - HISTORIE
Hypoxická stimulace se stala vysoce vyhledávanou tréninkovou metodou po OH v Mexiku v r.1968.Bylo zjištěno, že nastaly jisté fyziologické výhody pro ty,kteří se připravovali ve vysokohorském prostředí. Z toho důvodu bylo vybudováno mnoho vysokohorských tréninkových center po celém světě.Soutěžní povaha sportovního průmyslu vytvořila tajemství kolem přesné povahy zdokonalení,které sportovci získali.Jsou jisté problémy s využitím vysokohorských zařízení pro sportovní trénink,které zahrnují okolní nízký tlak vzduchu stejně jako nepřístupnost těchto zařízení.Ve spojení s dekondicí, která se konstantně objevuje u sportovců po návratu do normobarických podmínek to vytváří potřebu pro zařízení,která mohou simulovat hypoxické podmínky v nízké nadmořské výšce.
Původní zařízení zahrnovaly hypobarické komory,které snižovaly tlak vzduchu, tím simulovaly vysokohorské podmínky.Stejné problémy zahrnují důsledky spočívající ve sníženém tlaku ovzduší stejně jako extrémní cena.Četná zařízení, která vytvářejí snížený obsah O2 ve vzduchu při normálním tlaku byly vynalezeny včetně dusíkatých stanů.
V tomto období generátory hypoxického vzduchu byly vyvíjeny k přípravě vzduchu v normobarických podmínkách se sníženým obsahem kyslíku.Okamžitá odezva byla trávit maximální množství času pod vlivem hypoxického vzduchu k dosažení největšího užitku z těchto přístrojů.Koncepce, podle které kratší expozice by mohla mít větší přínos než nejdelší dosažitelná perioda nebyla do té doby hlouběji prozkoumána. Koncepce rozšířených period hypoxie byla vypracována množstvím společností.
Výzkum v bývalém Sovětském svazu, z vesmírných a vojenských programů, nalezl, že subjekty aklimatizované na hypoxické prostředí vykazovali větší vytrvalost v tomto prostředí a vývoj zvýšené rezistence na široký rozsah zátěžových a škodlivých faktorů.
Další výzkumy v těchto programech ukázaly, že největší přínos z hypoxické stimulace by mohl být dosažen zavedením střídavého pojetí. Tato metoda zahrnujících cyklické střídání mezi hypoxickým a normálním vzduchem krátkými intervaly v celkovém trvání 1-2 hodiny.
Dnes je jasné, že způsob ke zlepšení maximální vytrvalosti není v délce trvání pobytu ve výšce nebo způsobu aklimatizace / „spánek“, trénink“ apod./,ale v počtu přechodů z nízké polohy do vysokohorské a zpět. Hypoxicator simuluje vysokou nadmořskou výšku a ve spojení se střídavým způsobem užití nám dovoluje dosáhnout značně lepších výsledků. Můžeme také kontrolovat a monitorovat trénink, umožňující optimalizovat sezení pro jednotlivce.
Dnes je k dispozici několik modelů,které dovolují uživateli dýchat hypoxický vzduch. Zahrnují některé přístroje, které vyžadují uživatelé ke spánku v ovzduší s redukovaným obsahem kyslíku ve stanu a hypoxické komoře, Další možnost zahrnuje generátor hypoxického vzduchu,který může být v místnosti, kde uživatel může cvičit nebo odpočívat.Poslední IHT technologie umožňují pouze asi 1 hod. dýchání denně zatímco si čtete nebo díváte na TV.Místo pobytu v malém uzavřeném prostoru stanu nebo komory se užívá pohodlná tvářová maska, která se nasazuje a sundává v cyklických intervalech.
Výšková fyziologie
Změny respiračního vzduchu při výstupu do hor
Nadmořská výška | Tlak vzduchu/mmHg/ | Vdechovaný po2 /mm Hg/ | Alveolární po2 /mm Hg/ | Odpovídající podíl v nadm. výšce |
0 | 760 | 149 | 105 | 20,95 |
2000 | 596 | 115 | 76 | 16,4 |
3000 | 526 | 100 | 61 | 14,5 |
4000 | 462 | 87 | 50 | 12,7 |
5000 | 405 | 75 | 42 | 11,2 |
6000 | 354 | 64 | 38 | 9,8 |
7000 | 308 | 55 | 35 | 8,5 |
8000 | 267 | 46 | 32 | 7,4 |
10000 | 199 | 32 | 5,5 |
Prahové působení výškově podmíněného nedostatku kyslíku
Výška /m/ | Alv.po2 | O2 frakce | |
7000 | 35 | Kritický práh | 8,5 |
4000 | 50 | Práh poškození | 12,7 |
2000 | 76 | Práh reakce | 16,4 |
0 | 105 | Indiferentní zóna | 21 |
V indiferentní zóně je nejvyšší výkonnost neovlivněna. V zóně úplné kompenzace mezi prahem reakce a prahem poškození se již v klidu vyskytuje nepatrný vzestup srdeční frekvence,minutového srdečního objemu a dechového minutového objemu.Při práci je významné zvýšení těchto hodnot proti úrovni hladiny moře. Výkonnost se proto snižuje. Překročení prahu poškození(hranice bezpečnosti) vede ke značnému zhoršení výkonnostní,rozhodovací a reakční schopnosti . Nad kritickým prahem se objevuje život ohrožující poškození CNS se ztrátou vědomí a křečemi a konečně: výšková smrt
Rozpětí zón má široké rozpětí. Též důležité: časový průběh hypoxie: prudký pokles tlaku v letadle,akutní hypoxie - výšková hypoxie má dramatičtější příznaky než pomalejší chronická hypoxie.Ta se projevuje jako horská nemoc, což je soubor symptomů vyvolaných nedostatkem kyslíku.Typické jsou: oslabení vůle,poruchy spánku,ztráta chuti,dušnost,tachykardie,závrať,zvracení,bolesti hlavy,apatie,ale také euforie (horské opojení nad 3000 m,podobné alkoholovému opojení).
Časové rozpětí dostačující akční schopnosti při náhlém nedostatku O2 ve výšce nad 7000 m (časová rezerva)
Výška(km) | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 15 |
Čas (min) | 5 | 3 | 1,5 | 1 | 2/3 | 1/2 | 1/6 |
Adaptace na vysokohorské prostředí
Krevní oběh : Arteriální krevní tlak prodělává ve výšce málo změn, zvyšuje se srdeční frekvence
Dýchání : Jen nepatrné zvýšení minutového dechového objemu,hypoxie má jen slabší vliv na dýchací činnost (nad 5000 m 10%, nad 6500 m 100% zvýšení ve srovnání s hodnotami ve výši mořské hladiny)
Transport O2 : S alveolárním tlakem se snižuje i arteriální po2. Ve výšce 2000 m je sycení O2 ještě 93%. Respirační alkalóza vede ovšem vždy k levostrannému posunu O2 vazebné křivky (to je dobré pro příjem kyslíku v plicích,špatné pro jeho předávání ve tkáních )
Acidobazická rovnováha: Hypoxie způsobená zvýšením dechového minutového objemu vede k respirační alkalóze (RQ > 1). Bazické přestřelení (base excess) zůstává nezměněno.
Výšková aklimatizace.Adaptace při dlouhotrvajícím pobytu ve výšce
Všechny hodnoty v klidových podmínkách | 4 540 m nad mořem | Výška na úrovni mořské hladiny |
Krev: | ||
erytrocyty(milión/ml) | 6,44 | 5,11 |
retikulocyty(tisíce/ml) | 46 | 18 |
trombocyty(tisíce/ml) | 419 | 401 |
leukocyty(tisíce/ml) | 7,0 | 6,7 |
Hematokrit (%) | 60 | 47 |
Obsah hemoglobinu(g/dl) | 20,1 | 15,6 |
Objem krve(ml/kg) | 101 | 80 |
Objem plazmy(ml/kg) | 39 | 43 |
pH – arteriální krev | 7,39 | 7,41 |
Nárazníkové báze(mmol/l) | 45,6 | 49,2 |
Ostatní hodnoty: | ||
Minutový dýchací objem[BTPS(l/min/kg)] | 0,19 | 0,13 |
Po2,alveolární (mm Hg) | 51 | 104 |
Pco2,alveolární(mm Hg) | 29,1 | 38,6 |
Sycení arteriální krve O2(%) | 81 | 98 |
Tepová frekvence za min. | 72 | 72 |
Krevní tlak (mm Hg) | 93/63 | 116/96 |
Uvedené hodnoty byly získány vyšetřováním obyvatel horských oblastí v Andách ve srovnání s obyvateli nížin.Ukazují získanou možnou optimální výškovou aklimatizaci.Zvýšený obsah Hb způsobí, že transportní kapacita krve pro kyslík zůstává až do výšky 5000 m prakticky konstantní. Respirační alkalóza je kompenzována renálně zvýšenou výměnou hydrogenkarbonátů.Také svalovina se adaptuje na výšku zmnožením kapilární sítě a změnami enzymatického systému(upřednostňování aerobního metabolismu při nepatrném po2).
Je obecně přijatelné, že umění hypoxického tréninku spočívá v jasném porozumění tří základních složek této techniky
- trvání
- časování
- expozice
Střídáním jedné nebo všech tří složek během IHT můžeme docílit optimální výsledek.
Výše uvedené lze snadno demonstrovat na praktických příkladech. Tři rozdílní lidé obdrželi stejnou koncentraci O2 /hypoxický trénink expozicí z hypoxicatoru,avšak jejich individuální reakce byly drasticky rozdílné:
Sportovec A reagoval adekvátně a jeho „dávka“ je správná pro jeho současný tréninkový stav.
Sportovec B je zřejmě přetížen jeho konvenčním tréninkem a může se rozvinout únava.Měl by přizpůsobit tréninkový režim tak, aby se vyhnul přetrénování.
Sportovec C je zřejmě ve velmi dobré formě a stejná simulovaná výška nevytváří dost intenzivní tréninkovou zátěž – je velmi dobře adaptován na výšku 5600 m /10% kyslíku/ a může přizpůsobit protokol k optimalizaci jeho tréninku.
Kdybychom u těchto tří sportovců určili stejný tréninkový režim- C by nemohl obdržet dostatečné tréninkové stimuly a bylo by možné deklarovat na konci IHT kurzu, že IHT nebyl účinný. Pro A- by byl příměřený IHT kurz protože by došlo ke zlepšení jeho sportovních výkonů. Tréninkový režim byl přiléhavý k tomu, co jeho tělo potřebovalo k dosažení teoretického vrcholu jeho osobní výkonnosti. B- na úvod by obdržel dobrou dávku ke zlepšení výkonnosti, avšak s pokračováním kurzu by se mohl stát unaveným a dokonce vyčerpaným při rozvoji příznaků přetrénování. Jeho tréninkový režim nebyl optimální.
Na rozdíl od „slepé expozice hypoxii provedené „spánkem ve výškovém stanu“- hypoxicator vás provede přes sezení a upozorní vás,jestli je předávkován váš trénink nebo indikuje , že by jste mohli zvýšit stimulaci.Když monitorujeme IHT pomocí pulzní oximetrie prakticky každý bude mít prospěch ze simulovaného výškového tréninku.
Výhody IHT oproti jiným metodám simulovaného výškového tréninku jsou zřejmé:
-tréninkové dávky je snadné monitorovat a kontrolovat užitím pulsního oximetru-optimalizování vašeho tréninku je snadné
-vyvarování se pře-nebo poddávkování tréninku prostředky těsného monitorování vaší individuální odpovědi a vašeho aktivního zapojení do tréninkových sezení
-váš spánek není obětován,ve skutečnosti kvalita vašeho spánku se podstatně zlepší jak upozorňuje většina uživatelů
-tréninkové sezení je relativně krátké-extrémní výšky simulované hypoxicatorem provádějí korekci expozice
-mnoho lidí může užívat ten stejný hypoxicator během dne
-vhodné jak pro individuální užití doma tak pro trénink celého týmu.
IHT sportovní trénink
IHT se stal populární mezi sportovci,kteří hledají legální a nemedikamentózní cesty k dalšímu zlepšení jejich výkonnosti a k překonání hrany jejich životní výkonnosti a soutěživosti.
Hypoxický trénink je prováděn v krátkých intervalech redukovaného kyslíku/hypoxického vzduchu/ dýchaného pomocí obličejové masky střídaného s dýcháním okolního vzduchu.Máte plnou kontrolu nad tréninkovým sezením a můžete snadno monitorovat vaše fyziologické parametry aby se dala optimalizovat tréninková zátěž na vaše tělo. Simulované výšky jsou podstatně vyšší než ty, které jsou užívané ve stanech a dovolují zkrátit tréninkové sezení na 60-90 min. denně.Velikost tréninkového efektu extrémních výšek je tak velká, že ucítíte změny dýchání hypoxického vzduchu dokonce už v průběhu jedné nebo dvou minut.
Denní IHT sezení jsou příjemné a uvolňující- celkově strávená doba sezením v pohodlném nakloněném křesle zabere 60-90 minut .Celý tréninkový kurz vyžaduje 15-20 sezení.
Za podstatou IHT je mnoho fyziologických efektů, z nichž každý přispívá ke zvýšení vaší výkonnosti bez přetěžování.
- zlepšená mitochondriální výbava těla vede ke zlepšení energetické produkce na buněčné úrovni
- stimulování produkce EPO, hemoglobinu a retikulocytů zvyšuje vazebnou kapacitu krve pro kyslík.Tyto změny nastávají přirozeně a žádný z těchto parametrů nepřekračuje povolené limity od WADY
- zvýšení kapacity antioxidačního systému- chrání naše tělo před oxidačním stresem a vyčerpáním a snižuje délku rekonvalescence
- uvolnění VEGF/ vaskulární endoteliální růstový faktor/- protein ,který podporuje tvorbu nových krevních vlásečnic a zvyšuje průměr krevních cév / vasodilatace/- napomáhá účinněji uvolňovat kyslík do orgánů a svalů
- „jasně naladěný“ sympatický nervový a autoimunní systém
Výzkumy ukazují, že tyto efekty jsou vytvářeny modulováním arteriální saturace kyslíkem- intermitentní změny v množství kyslíku vázaného v krvi.
Tyto změny jsou vytvářeny dýcháním hypoxického vzduchu a mohou být monitorovány pulsním oximetrem.
Výkonnost na vyšší úrovni
Pro léčbu a výškový trénink existují různé typy zařízení, které simulují nadmořskou výšku. Pokud jste elitní sportovec, který se pokouší překonat své osobní nejlepší výkony, horolezec,který se připravuje na nejvyšší výstup svého života nebo jedinec, který chce jednoduše využít zdravotního prospěchu z pobytu ve vysoké výšce,potom se nabízí několik možností.
Výškové systémy pro spaní – jsou ideální pro vrcholové sportovce ke zlepšení jejich výkonnosti v tréninkovém režimu „ live-high, train-low“ nebo pro horolezce s cílem pre-aklimatizace na vysokou nadmořskou výšku.Je to nejrozšířenější technika užívaná pro výškový trénink, zahrnuje kombinaci prolongované expozice hypoxickému vzduchu v noci s tréninkem v nížině v průběhu dne.
Tato metodika se vyhýbá problémům spojených s permanentním pobytem ve výšce jako jsou omezené tréninkové zatížení v prostředí se sníženým obsahem kyslíku ve vzduchu, úbytek svaloviny, potlačení funkce imunitního systému, zvýšená dehydratace a velká únava. Užitím hypoxického stanu mohou uživatelé bezpečně a efektivně dosáhnout prospěchu spojeného s expozicí hypoxii.
Výškové systémy pro zátěž – dalším rozměrem výškové zátěže je zvýšení kalorického výdeje a fyziologické adaptace při tréninku ve vyšší nadmořské výšce.Ve spojení hypoxicatoru se zátěžovým vybavením je možné docílit prospěchu jak pro elitní sportovce, tak pro každodenní rekreační pohybovou aktivitu.
Čerstvé studie ukazují, že kombinace 2-3 hypoxických tréninků střední intenzity v průběhu týdne s tréninkovým programem na úrovní hladiny moře může zlepšit výkonnost k hodnotám, které jsou nedosažitelné pouze při programu výškového spánku. Úsilí střední intenzity v hypoxickém prostředí sníží saturaci tepenné krve kyslíkem(SaO2) z normální hodnoty 98% na 83-85%. Vysoká intenzita zátěže na úrovni hladiny moře způsobí saturaci pouze na 95%.
Tento stav je silně vázán jednak na mitochondriální adaptaci, jednak na posun anaerobního energetického krytí.Větší svalové zatížení vyvolává potřebu udržovat obnovu energetické produkce pro svaly cestou tukového metabolismu.
Výškové systémy pro zlepšení tělesné pohody – mohou být využity pro relaxaci v pohodlném polohovacím křesle při čtení nebo sledování TV za současné expozici vysoké nadmořské výšce. Intermitentní Hypoxická Terapie (IHT) může být použita k posílení prevence proti chronickým onemocněním a zlepšení celkového zdravotního stavu. Je úspěšně užívána při léčbě astmatu,alergií, cukrovky ,poruch spánku a mnoha dalších degenerativních nebo chronických onemocnění.
IHT je nejnovější metodika výškového tréninku,která má největší vliv na zdraví a zvyšuje vitalitu a pocit osobní pohody. Zahrnuje krátké střídavé inhalace (3-5 minut) hypoxického vzduchu (9-10% O2, 6000 m) s dýcháním okolního vzduchu (2-5 minut).
Tyto hypoxické a hyperkapnické ( zvýšení CO2) cykly zotavují přirozené fyziologické mechanismy které se vyskytují v období embryonálního vývoje savců a pomáhají novorozencům bojovat s počátečním oxidačním stresem při narození.Stejný efekt může zvýšit u dospělých obranu proti oxidačnímu stresu, nadějná je podpora u následujících stavů:
- Prevence/zmírnění/ chronických a degenerativních onemocnění (Alzheimerova choroba, cukrovka, nádory)
- Zpomalení procesu stárnutí
- Podpora celkového pocitu zdraví a pohody,zvýšená vitalita
Ačkoliv je IHT silně zaměřen k wellness stylu, je také velmi univerzálním tréninkovým protokolem ,který bude cenný i v jiných tréninkových programech.
Fyziologické reakce na hypoxii:
- zvýšená absorpce kyslíku v plicích
- zvýšená produkce EPO v ledvinách stimulující tvorbu červených krvinek a zvýšená transportní kapacita pro kyslík
- zvýšení kapilarizace zlepšuje uvolňování kyslíku do tkání
- posílení tvorby obnovování mitochondrií (buněčné organely pro produkci energie) a mitochondriálních enzymů,které pomáhají účinněji využívat kyslík pro tvorbu energie a zvyšují enzymatickou anti-oxidační obranu
Další výhody:
- snížení průměrné tepové frekvence a krevního tlaku
- zvýšená tvorba a uvolňování růstového hormonu
- stimulace tukového metabolismu
- snížení oxidačního stresu z volných radikálů
Pre-aklimatizace
Množství lidí každý rok absolvuje výstupy do vyšších nadmořských výšek jako horské expedice nebo v rámci využití volného času při sjíždění velehor na lyžích.Lidé tím stráví mnoho času a utratí mnoho peněz za takové výlety. Horolezci musí strávit týdny v základních táborech, aby se aklimatizovali na drsné podmínky hypoxického prostředí, které je čeká na jejich výstupu k vrcholu.I s takovou časovou investicí, bez ohledu na tělesnou zdatnost, je zde riziko akutní horské nemoci nebo jiných faktorů , které rozhodují o úspěšnosti výstupu nebo jeho zkáze.
Osobní reakce na vysokou nadmořskou výšku je výrazně závislá na genetice. Určitá skupina lidí je predisponována k získání akutní horské nemoci více než jiní lidé. Studie ukazují, že 80% lidí, kteří vystoupí do nadmořské výšky 4000 m a výše budou trpět příznaky akutní horské nemoci (bolesti hlavy, nespavost, nausea) v různé míře. Toto riziko nemůže být zcela eliminováno, ale může být odhadnuto, kontrolováno a významně sníženo časově i finančně efektivním způsobem.
Aplikací progresivně se zvyšujících úrovní hypoxie a cvičením v hypoxickém prostředí před odjezdem do velehor, horolezci se tak mohou pre-aklimatizovat a připravit se na expozici extrémním vysokohorským podmínkám.Podobně, turisté žijící v nížinách si mohou pojistit příjemnou dovolenou v horách pre-aklimatizací jednoduchým IHT programem 4 týdny před výstupem do vysokohorského prostředí.Stimulací tvorby EPO a dalšími fyziologickými efekty výše uvedenými, mohou uživatelé pre.aklimatizačního programu očekávat následující prospěch:
- snížení intenzity příznaků akutní horské nemoci
- finance ušetřené minimalizací času stráveného aklimatizací na místě
- zvýšení pravděpodobnosti úspěchu dosažení vrcholu výstupu
- zlepšení síly a vytrvalosti
- snížení únavy
- zkrácení zotavovací fáze po aerobní a anaerobní zátěži
Wellness
Po desítky let lékaři a epidemiologové znali nespornou skutečnost, že stálí obyvatelé náhorních plošin mají snížený výskyt mnoha chronických onemocnění. Většina z nejdéle žijících civilizací světa žije ve výškách větších než 3000 m. Vztah mezi nadmořskou výškou a zdravotním stavem nebyl v souladu se současným stavem a tak výzkumníci začali odhalovat vědecké pozadí této záhady.Obyvatelé velehor mají změněnou reaktivitu. I při životě ve výšce v podmínkách technické civilizace u nich nedochází k degenerativním změnám v cirkulaci s věkem,hypertonická nemoc a postižení koronárních cév infarktem jsou neznámé.
Primární příčinou stárnutí a vlastně všech chronických a degenerativních onemocnění spojených s věkem je oxidační stres z volných radikálů nebo reaktivních kyslíkových látek (ROS). ROS jsou vysoce reaktivní vedlejší produkty vytvářené v těle jako výsledek každodenních procesů aerobního metabolismu a stresové zátěže.Napadáním buněčné DNA vytvářejí mutace,které často zničí velmi důležité buněčné funkce často vyúsťující v nemoc nebo stárnutí. Mitochondrie chrání tělo proti oxidačnímu stresu a vytvářejí většinu z našich anti-oxidačních enzymů ničících ROS.Na druhé straně ROS mohou učinit mitochondrie neschopné produkovat tyto enzymy,tím snížit tělesnou toleranci na další oxidační stres. Je to bludný kruh.
Hypoxický trénink formou IHT programu může přerušit tento kruh. Při působení hypoxie se může vytvářet selektivní zatížení na mitochondrie,ničící staré,poškozené mitochondrie a podporující růst nových,zdravých“bouřlivých mitochondrií“.To vede ke snížení produkce ROS a ke zvýšené produkci anti-oxidačních enzymů a tedy k minimalizaci oxidačního stresu.
„Bouřlivé mitochondrie“ zprostředkovávají zvýšení tvorby buněčné energie a růstového hormonu. Také podporují biochemickou transformaci cholesterolu na DHEA(dihydroepiandrosteron),prekurzor steroidních hormonů,kterých s věkem ubývá.
Kombinace všech těchto pozitivních fyziologických reakcí dovoluje IHT poskytnout jak duševní, tak tělesný pocit intenzivního omládnutí.Každé sezení bude zvyšovat vitalitu a zanechávat pocit síly a uspokojení . Uživatel tohoto IHT programu může očekávat následující prospěch při aplikaci:
- snížení celkového stresu a únavy
- zvýšení sexuální výkonnosti a libida
- snížení krevního tlaku a hypertenze
- posílení metabolismu a zvýšení redukce tělesné hmotnosti
- zlepšení tělesné kondice
- posílení alergické resistence
- snížení hladiny cholesterolu
- posílení funkce imunitního systému
Cukrovka
Incidence a prevalence cukrovky neustále narůstá. Cukrovka je jedna z nejrozšířenějších nemocí u lidí nad 60 let věku. V současné době je to nevyléčitelné onemocnění ,ale naštěstí jedna z nejlépe kontrolovatelných nemocí.
Lékaři a vědci zcela jistě vědí,že s dietou a cvičením, mohou nemocní snadněji kontrolovat jejich hladinu krevního cukru a snižovat tak výskyt a riziko komplikací cukrovky.Hypoxická terapie se může použít jako doplňková a účinná metoda při léčbě a kontrole diabetu.
Pomocí kombinace IHT programu, správné diety a výživových doporučení,stejně jako lehké zátěže, diabetes mellitus II.typu může být téměř úplně odstraněn.
Hypoxická terapie působí v boji s cukrovkou podobným způsobem jako cvičení.Mnoho výhod z pravidelné zátěže přichází s rozvojem hypoxického stavu těla. Zatímco cvičení v nízké nadmořské výšce způsobuje saturaci arteriální krve (SaO2) pouze kolem 95%, hypoxická terapie může redukovat tuto hodnotu na 80-85%.Tento rozdíl, který přináší hypoxická terapie je výhodnější něž cvičení,protože podněcuje:
- zvýšenou spotřebu glukózy
- váhový úbytek
- snížení krevního tlaku
- pokles hladiny cholesterolu
Mechanismu pro tyto efekty je následující.Akutní stav hypoxie v buňkách vede k nedostatku kyslíku pro uvolňování energie. Na druhé straně, buňky zvyšují tvorbu na inzulínu nezávislých transportních látek pro glukózu,jejichž pomocí se dostává glukóza do buněk a je přeměněna na energii.Tato reakce je vitální pro diabetiky,kteří buď nevytvářejí dost inzulínu nebo nemohou využít optimálně inzulín k přenosu glukózy do buněk.
Jak cvičení, tak hypoxická terapie mohou způsobit zapojení anaerobního metabolismu,stimulaci spalování tuků a úbytku tělesné hmotnosti.Je však ještě další mechanismus, vázaný na mitochondrie a hypoxickou terapii.který způsobuje úbytek váhy.Potenciálně neexistující úsilí při hypoxické terapii na zlepšení spotřeby glukózy a váhového úbytku tak představuje výhodnou léčbu diabetu, nemoci, která je silně spojena s obezitou a nedostatkem tělesné aktivity.
Nemocní trpící cukrovkou 2.typu mohou očekávat následující prospěch z užívání hypoxické terapie:
- kontrola hladiny krevního cukru
- zvýšené spalování tuku
- pokles krevního tlaku
- snížení stresové zátěže
- snížení výskytu komplikací spojených s cukrovkou (např. poškození ledvin,poškození sítnice apod.)
Astma
Bronchiální astma je chronické respirační onemocnění,rozvoj astmatu je dán geneticky a astmatické záchvaty jsou silně závislé na odpovědi imunitního systému na určité alergeny.Tam,kde neexistuje shoda názoru v příčině astmatu,tam není také léčba.Jsou však léčebné postupy,které toto chronické onemocnění kontrolují.
Vědci se domnívají, že chronický zánět průdušek u astmatických pacientů je výsledkem hyperventilace a snížené hladiny CO2 v krvi.Klíčem k úspěšné léčbě je tedy snížení hyperventilace a zlepšení využití kyslíku. Myšlenka využití hypoxické terapie pro léčbu bronchiálního astmatu byla studována mnoho let v Rusku .Čerstvé studie ukazují, že při užití IHT programu dochází k úspěšnému zmírnění příznaků astmatu a snížení výskytu těžkých astmatických záchvatů.
Posílením mitochondriální ( a tím buněčné ) tolerance k oxidačnímu stresu cestou zvýšení anti-oxidačních enzymů, hypoxická terapie může zmírnit astmatickou zátěž, která je většinou výsledkem anti-oxidační obrany.Navíc,zlepšením oběhové výkonnosti, hypoxická terapie slouží ke snížení hyperventilace a hypokapnie (nízká hladina CO2 v krvi).Je kontrolována požadovaná rovnováha CO2 a O2 v krvi a těžké astmatické záchvaty a chronické záněty průdušek jsou sníženy.
Tato doplňková léčba astmatu má významný prospěch nad konvenční symptomatickou léčbou.Pacienti se mohou vyvarovat vedlejším účinkům léčby kortikoidy, jako je zvýšení krevního tlaku, osteoporóza a přibývání na váze.Předcházením astmatickým záchvatům mohou pacienti také minimalizovat poškození plic.Při užívání IHT programu mohou pacienti s astmatem očekávat následující prospěch:
- snížení astmatických záchvatů a chronického zánětu průdušek
- pozitivní ovlivnění stavu imunity
- podpora enzymatické anti-oxidační ochrany
- zlepšení usilovné vitální kapacity (FVC)
- zlepšení usilovné výdechové rychlosti (FEV)
Sport
Po desítky let si byli sportovci vědomi, že mohou mít prospěch z tréninku ve vyšší nadmořské výšce ke zlepšení jejich výkonnosti, především silových a vytrvalostních vlastnostech.Dnes je to nejoblíbenější a jediná legální metoda k získání výkonnosti na hraně fyziologických možností.Kombinací spánku v normobarické hypoxii každou noc a středně těžkou tréninkovou zátěží v těchto podmínkách 2-3x týdně, získají sportovci vyšší výkonnost k jinak nedosažitelným hodnotám.
Všechny formy fyzické námahy vyžadují značné zvýšení přenosu kyslíku v těle a zvýšení metabolismu.Programem výškového tréninku můžeme podstatně zlepšit tyto systémy zvýšením ventilace,přirozeně zvýšené produkce EPO a zvýšením mitochondriální účinnosti.To vše umožní efektivnější energetické krytí jak aerobně, tak anaerobně.
Sportovci mohou očekávat získání následujících výhod z diskutovaných fyziologických efektů:
- zvýšené VO2 (maximální stupeň spotřeby kyslíku)
- podpora silových a rychlostních vlastností
- zlepšení vytrvalosti
- zvýšené trvání doby zátěže do vyčerpání (ETE – exercise-till-exhaustion)
- snížení zotavovací doby po zátěži
- pokles krevního tlaku a klidové srdeční frekvence
- udržování oběhové zdatnosti v době zranění
- zmenšení celkové únavy
Ve studiích , které srovnávaly skupiny stejně trénovaných běžců, dosáhla skupina,která absolvovala výškový trénink významné zvýšení VO2max o 5% s přímým vztahem ke zvýšení červených krvinek o 9% ve srovnání se skupinou která trénovala v nížině.Podobné výsledky lepšení maximální spotřeby kyslíku a zvýšení silových vlastností se potvrdily u skupiny elitních triatlonistů
Redukce hmotnosti
Váhový úbytek a štíhlá postava jsou prioritami dnešní společnosti.Pomineme-li velký zájem jednotlivců na jejich vzhledu, je obezita alarmujícím signálem pro lékaře vzhledem k různým zdravotním problémům,které obezitu doprovází (např. hypertenze,nemoci oběhového systému, cukrovka). S důrazem na provádění cvičení a dietní režim, jsou stovky programů každodenně vznikajících s cílem udělat hubnutí snadnější a účinnější.
Hypoxický trénink se řadí mezi tyto koncepce jako možná nejúčinnější metoda váhové redukce. Vědci a horolezci vědí, že náhlá i dlouhodobá expozice ve vysokohorském prostředí vede k úbytku hmotnosti. Šerpové a jiní stálí obyvatelé ve vysokohorském prostředí jsou vrozeně štíhlejší subtilnější, než obyvatelé z nížin.Při provádění hypoxického tréninkového režimu nebo IHT programu skutečně dochází k váhovému úbytku rychleji a efektivněji bez zdravotních potíží.
Vědecké mechanismy, které stojí za redukcí váhy při hypoxickém tréninku jsou dva. Základní je vytvoření hypoxického stavu v těle, měřeného saturací arteriální krve kyslíkem (SaO2). Hypoxická zátěž nebo IHT mohou způsobit snížení SaO2 na 80-85%, zatímco při konvenčním zatížení je to pouze 95%.Výsledkem nedostatku kyslíku, který je výraznější u hypoxické zátěže, je zvýšení anaerobního metabolismu v kosterních svalech pro energetické krytí.
Tělo bude tedy spalovat kalorie z tukových zásob, aby získávalo energii v průběhu zátěže.Tato metoda vede ke zvýšenému poškození svalových vláken. Tělo potom bude spalovat dokonce více kalorií po ukončení zátěže při obnově a posílení svalu jako ochrana pro budoucí pracovní zátížení.Při hypoxickém cvičení se spaluje až 3x více kalorií než při normobarické zátěži a zvýšené spalování kalorií pokračuje ještě 15 hodin po cvičení.
Druhý mechanismus váhového úbytku spočívající v redukci SaO2(80-85%) omlazení buněčných mitochondrií. Zničení starých nefunkčních mitochondrií se spojeno se stimulací produkce nových zdravých mitochondrií..Mitochondrie obsahují geny pro metabolismus tuků, který mají staré mitochondrie ztracen oxidačním poškozením mitochondriální DNA. Proliferace nových mitochondrií je hnacím motorem pro tvorbu energie z tukového metabolismu a tedy dochází ke zvýšení váhového úbytku.
Redukce tělesné hmotnosti při hypoxickém tréninku je příjemná. Hypoxické cvičení je účinnější než pravidelná zátěž, dokonce když zátěž středí intenzity trvá půl hodiny. Navíc, IHT program může způsobit redukci hmotnosti u jedinců, kteří sedí a plně relaxují.
Lidé, kteří berou hypoxický trénink za účelem redukce hmotnosti mohou očekávat následující užitek:
- zvýšení hmotnostního úbytku při spalování tukových zásob
- zlepšení fyzické zdatnosti
- posílení imunitního systému
- snížení krevního tlaku
- snížení stresové zátěže a únavy
Naleznete nás na adrese:
Aktivní zdraví s.r.o.
Mudr. František Jedlička, Ph.D.
Jabloňová 603/22, 621 00 Brno
tel: 549 272 227
mail: info@aktivnizdravi.cz
IČO: 06525679
č.ú.: KB 115-4976350297/0100
Zapsaná v obchodním rejstříku vedeném Krajským soudem v Brně, oddíl C, vložka 102622